感染制御部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

感染制御部とは

　院内における様々な感染症によって起きる医療関連感染から、患者さんおよび家族の方、面会者、医療従事者を守るために必要な対策の導入・指導、啓発活動を実践することを目的とした部門です。

構成メンバー

　感染制御部には、医師１名、看護師２名が所属し活動を行っています。また、薬剤師、臨床検査技師などさまざまな部門のスタッフによって構成された感染対策チーム、感染対策委員会の中心的役割も担っています。

主な活動

  • 医療関連感染に関する情報の収集、調査、分析及び対応
  • 感染対策チームによる院内ラウンド
  • 感染対策に関する教育、啓発及び情報提供（院内研修会の開催、ポスター掲示など）
  • 医療関連感染サーベイランスの実践
  • 抗菌薬の適正使用に関する指導
  • 感染症および感染予防策に関する相談への対応
  • 感染対策マニュアルの作成・更新・実践に関する評価
  • 連携施設との情報共有及び勉強会の開催

院内研修会の様子（院内における手洗い研修会）

感染制御部01 感染制御部02

啓発ポスターの一例

感染制御部03 感染制御部04


江南厚生病院 院内感染対策指針

１．院内感染対策の基本的な考え
    　この指針は、江南厚生病院における院内感染を予防し、患者および職員の安全と、質の高い医療を提供することを目的とする。

２．院内感染対策の組織
    　江南厚生病院における院内感染対策を組織的及び積極的に推進し、病院衛生管理の万全を期することを目的とし、院内感染対策委員会を設置する。 また、院内感染対策委員会の下部組織としてインフェクションコントロールチーム（ICT）を設置し、感染予防及び感染防止対策を充実させるための体制の強化を図り、その実践的活動を組織的に行う。

３．感染症発生状況の報告と対策
    　院内感染の発生状況のモニタリング（監視）と情報の共有を図り、効果的な感染対策の立案・実施・評価を行い、院内感染の拡大防止に取り組む。

４．院内感染対策を周知するための職員への啓発活動
    　病院職員の院内感染対策への意識向上を図るため、全職員を対象とした感染対策に関する講演会を年2回実施する。また入職時を含め、必要な機会があれば適宜研修会を実施する。

５．院内感染発生時の対応
    　感染症発生時は、ICT主導のもとに感染対策の周知徹底を図り、感染の拡大防止に努める。なお、届出義務のある感染症患者が発生した場合には、感染症法に準じて行政機関へ報告する。

６．患者等に関する指針の閲覧
    　患者や家族の感染対策への理解と協力を目的とし、院内感染対策指針について、院内掲示や病院のホームページに掲載し、積極的な閲覧を推進する。

７．院内感染対策の推進
    　院内感染対策マニュアルを整備し、病院職員への周知徹底を図るとともに、定期的なマニュアルの改訂を行い、院内感染対策を推進する